Mucha gente asocia la palabra "osteocondrosis" con la vejez. Existe la opinión de que se trata de una enfermedad de los abuelos, en la que "se dispara en la zona lumbar" y "duele la espalda". Sin embargo, solo hay un indicio de verdad en esta decepción: de hecho, la osteocondrosis esdegenerativa(es decir, causada por un trastorno metabólico local)cambios en la columna, queaparecen inevitablemente en todas las personas mayores. Sin embargo, la osteocondrosis se encuentra hoy en 9 de cada 10 personas mayores de 45 años, y las primeras manifestaciones de la enfermedad pueden comenzar a los 25 años.
Este trastorno también se denomina"la enfermedad de la civilización", ya que la principal causa de la osteocondrosis es la "explotación" inadecuada de la columna vertebral. El caso es que una persona moderna lo somete a cargas excesivas y, paradójicamente, no cuando corre o levanta pesas, sino cuando se sienta sin levantarse de una silla durante horas. Esta carga se llamaestáticay es muy complicada. Porque una persona piensa que está descansando cuando está sentada. Pero en realidad, la columna vertebral en posición sentada trabaja con mayor estrés.
Cómo funciona la columna
Para comprender qué es la osteocondrosis, es necesario comprender qué es la columna vertebral humana. Todos sabemos que la columna está formada por vértebras conectadas en serie por discos intervertebrales. En total, una persona suele tener 33-34 vértebras: 7 de ellas forman la región cervical, 12 - la región torácica, 5 (o 6 en un pequeño porcentaje de personas) - la lumbar, otras 5 vértebras, que crecen juntas, forman el sacro y, finalmente, la región coccígea consta de otras cinco (o cuatro, según las características individuales) vértebras. Las vértebras son, en realidad, huesos, y están inmóviles, pero para que puedan moverse libremente, proporcionando movilidad a todo nuestro cuerpo, y también para que no colapsen por golpes y roces, existe una capa de sustancia gelatinosa entre cada vértebra (la llamadanúcleo pulposo) rodeado por robustas placas multicapa (anillo fibroso). En conjunto, esto se denomina disco intervertebral.Además, la estructura de la columna vertebral contiene numerosos ligamentos, vasos y nervios. Este es un órgano muy complejo que determina en gran medida el trabajo de casi todos los sistemas del cuerpo, ya que protege la médula espinal y afecta su trabajo.
Las vértebras y los discos intervertebrales se renuevan continuamente a lo largo de la vida de una persona. Esto es posible debido al hecho de que están bien provistos de sangre y siempre están bien nutridos. Sin embargo, si, por alguna razón, la nutrición comienza a fluir hacia la columna en cantidades insuficientes, el núcleo pulposo pierde sus propiedades, el disco intervertebral se vuelve plano y menos elástico, aparecen grietas en el anillo y las propias vértebras comienzan a moverse hacia adentro. diferentes direcciones y se acercan entre sí. Todo esto conduce a una serie de desviaciones peligrosas, principalmente unainflamación tanto en la columna como en los tejidos circundantes, y compresión de la médula espinal y los nervios espinales.
Es interesante que un concepto como "osteocondrosis espinal" exista principalmente en el espacio postsoviético. En la literatura extranjera, los cambios que ocurren en las espinas se denominan"hernias", "dolor miofascial", "lesiones de disco", "dorsopatía". Entonces, si ha sentido algo similar sobre usted mismo, entonces tiene osteocondrosis de la columna vertebral. En cuanto a lahernia intervertebral, se considera una de las etapas de la osteocondrosis.
La enfermedad no tiene un curso agudo y se desarrolla gradualmente: primero, el disco intervertebral se estrecha, se altera degenerativamente, luego aparecenprotuberancias: el núcleo pulposo parece exprimirse y mezclarse con el anillofibroso, pero no lo rompe. Cuando hay una rotura del anillo fibroso, se denomina hernia intervertebral.En la última y más severa etapa de la osteocondrosis,los discos intervertebrales están completamente desgastados, las vértebras comienzan a rozarse entre sí e incluso colapsan, aparecen crecimientos óseos patológicos y osteofitos. En la última etapa, la columna vertebral se vuelve, por así decirlo, "petrificada", es decir, pierde su movilidad, lo que puede conducir a una discapacidad.
Causas de las enfermedades de la columna
¿Por qué ocurren todos loscambios degenerativos anteriores?Como ya se mencionó, la razón principal esuna carga anormal en la columna:por ejemplo, cuando una persona tiene que sentarse muy incómoda, "encorvada", las regiones cervical y torácica experimentan tensión. y no reciben la nutrición necesaria. Además, la osteocondrosispuede desarrollarse debido a una mala postura.Sin embargo,deportes, especialmente deportes de fuerza, con una violación de la técnica de realización de ejercicios, también pueden conducir acambios degenerativos en la columna.
Otra causa común es cualquierlesión en la espalda. El desarrollo de la osteocondrosis también puede verse influido por predisposiciones genéticas hereditarias, trastornos hormonales, exceso de peso, mala alimentación, ingesta insuficiente de agua y, en consecuencia, deshidratación, tabaquismo y abuso de alcohol.
Las mujeres a menudo se encuentran con las primeras manifestaciones de osteocondrosis durante el embarazo, por lo tanto, cuando las madres jóvenes tienen que alimentar a un bebé en posiciones incómodas para ellas y, a menudo, lo llevan en brazos, el estado de la columna se deteriora considerablemente.
Síntomas de osteocondrosis
Los síntomas de la osteocondrosis son variados y dependen del departamento exacto donde ocurrieron las quejas. El dolor es la principal manifestación de esta patología, sin embargo, hasta que laruptura del anillo fibrosoes débil, puede ser sordo, presionante y los pacientes pueden ni siquiera prestarle atención.La mayoría de las veces el dolor se intensifica por la mañana o después de un esfuerzo físico, se irradia a los brazos, piernas, cuello, costillas y pecho (en este caso, la osteocondrosis puede confundirse fácilmente con una enfermedad coronaria).
Además,pueden aparecer entumecimiento y hormigueo en las extremidades.
Con osteocondrosisen la columna cervical, pueden aparecer dolores de cabeza, a veces muy intensos, mareos, náuseas, zumbidos en los oídos. El desarrollo de una hernia, que conduce a la compresión de las terminaciones nerviosas, puede provocar la interrupción del trabajo de los órganos internos asociados con el nervio afectado. Por ejemplo, con una hernia en la columna lumbar, pueden aparecer problemas para orinar, la potencia desaparece, en el pecho (indigestión, en el cuello uterino) problemas con el suministro de sangre al cerebro.
Diagnóstico de osteocondrosis
Solo un médico puede distinguir la osteocondrosis de otras enfermedades de los órganos internos y determinar la fuente del dolor. Hoy en día, el método más confiable para diagnosticar enfermedades de la columna es la resonancia magnética.
Los rayos X también son confiables, pero menos informativos. En una radiografía, puede ver cambios en los discos intervertebrales, pero no puede, por ejemplo, ver una hernia y evaluar el estado de la médula espinal y el grado de compresión por las vértebras desplazadas. Además, la resonancia magnética le permite distinguir la osteocondrosis de otras enfermedades peligrosas, incluidos los tumores malignos y la enfermedad de Bechterew.
¿Es posible curar la osteocondrosis?
Desafortunadamente, es imposible curar la osteocondrosis, pero es posible aliviar la condición del paciente ydetener una mayor destrucción del disco intervertebral, sin embargo, para esto es necesariocambiar completamente el estilode la vida: haga fisioterapia, nade, tome cursos de masaje o terapia manual regularmente, comience a comer bien y abandone los malos hábitos. Los deportes, los masajes, la nutrición adecuada y la pérdida de peso pueden tener un efecto curativo significativamente mayor y a largo plazo que los medicamentos.
Los médicos aún discuten sobre la efectividad de los condroprotectores: medicamentos que restauran el tejido del cartílago y, presumiblemente, fortalecen el anillo fibroso, su efectividad no ha sido suficientemente probada, pero dado que ciertamente no causan daño, pueden usarse para tratarosteocondrosis.
Para el dolor severo, su médico puede recetarle medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), relajantes musculares (medicamentos que relajan los músculos) y analgésicos.
Se utilizan en el tratamiento de la osteocondrosis yvitaminas, ya que su falta provoca una mayor destrucción del disco intervertebral: lasvitaminas B, por ejemplo, contribuyen a lamejora del metabolismo de las proteínas entre los tejidos, y a partir de ahí la proteína es el principal material de construcción del organismo, por lo que la normalización del metabolismo de las proteínas contribuye a la restauración del tejido nervioso y cartilaginoso. La vitamina A mejora la circulación sanguínea. Sin embargo, al tomar vitaminas, como cualquier otro medicamento, debe tener cuidado, ya que pueden causar reacciones adversas graves y solo se pueden tomar después de consultar a un médico y bajo su supervisión.
El tratamiento quirúrgico de la osteocondrosis también es posible, pero, por regla general, se utiliza un estrechamiento significativo del canal espinal y una compresión excesiva de los nervios y la médula espinal por las hernias resultantes. En este caso, la situación es tan difícil que el paciente, por ejemplo, no puede caminar, sus órganos internos comienzan a fallar o existe el riesgo de desarrollar un ictus. Muy a menudo, consecuencias tan graves son causadas por la osteocondrosis de la columna cervical y lumbar, cambios degenerativos en la columna torácica, incluso en presencia de hernias, casi nunca requieren tratamiento quirúrgico.
En la actualidad,métodos de la llamada cirugía conservadorase están introduciendo activamente en la práctica médica, cuando los médicos logran preservar la estructura integral de las vértebras mediante la extirpación de una parte del núcleo pulposo con unendoscopio. El dispositivo se inserta en el sitio de la lesión de la columna a través de pequeñas incisiones en la piel, lo que evita una gran pérdida de sangre. Dado que no se extrae todo el disco durante la operación, la biomecánica de la columna generalmente no se altera y esto acorta el período de recuperación. Los pacientes a menudo se ponen de pie un día después de la operación. Sin embargo, cualquier cirugía en la columna vertebral todavía está plagada de complicaciones y posteriores recaídas de la enfermedad, por lo que especialistas experimentados intentarán retrasar el tratamiento quirúrgico hasta el final. Y aquí todo depende de los propios pacientes: si siguen todas las recomendaciones de los médicos y cuidan su salud, incluso en presencia de hernias, podrán prescindir de la cirugía.