A medida que una persona envejece, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades de la columna y las articulaciones. Esto se debe a cambios degenerativos y destructivos en el cuerpo. Una de las patologías más comunes es la artrosis de la articulación del tobillo.
Artrosis de la articulación del tobillo: ¿qué es?
La osteoartritis de tobillo es una enfermedad crónica y no se puede curar por completo. Según las estadísticas, el 10% de las personas padecen este trastorno distrófico. Las personas mayores de 40 años son particularmente vulnerables. La enfermedad puede provocar discapacidad. Por lo tanto, debe tratarse con prontitud y competencia.
El tobillo está formado por el peroné, el astrágalo y la tibia, dos maléolos y los ligamentos articulares. Con la osteoartritis, se produce inflamación y destrucción del cartílago articular. El tejido óseo se daña y deforma a medida que avanza la enfermedad.
código ICD10
ICD significa Clasificación Internacional de Enfermedades. En este documento, a cada enfermedad se le asigna un código específico. Este código está formado por letras y números y se indica en el certificado de baja por enfermedad al realizar un diagnóstico. Gracias a él, un médico de cualquier país podrá comprender qué padece el paciente y dónde se encuentra el foco patológico.
El diagnóstico de artrosis se presenta en un bloque de 5 títulos y varios subtítulos. La artrosis de tobillo se incluye en la categoría M19. Esta sección se divide en 5 subsecciones. El signo después del período indica la etiología. Entonces, 0 – estos son cambios degenerativos determinados genéticamente, 1 – cambios postraumáticos, 2 – cambios distróficos en el contexto de patologías endocrinas, vasculares o inflamatorias, 8 – estas son otras causas especificadas, 9 – una enfermedad de causa desconocida. Por ejemplo, el código M19. 1 es la artritis del tobillo resultante de una lesión.
Causas
La patología se desarrolla por varias razones. Los factores que provocan la aparición de la enfermedad en adultos son:
- Mayor carga en la articulación. Los médicos suelen observar cambios degenerativos en el cartílago y el tejido óseo en pacientes obesos y en deportistas profesionales (futbolistas, culturistas, corredores y bailarines).
- Diabetes.
- Lesión en el tobillo.
- Use zapatos incómodos, camine con tacones.
En los niños, la patología se desarrolla por las siguientes razones:
- Tirotoxicosis.
- Displasia tisular.
- Lesión.
- Predisposición genética.
- Fractura.
- Inflamación de las articulaciones.
- Dislocación.
Síntomas
Las siguientes manifestaciones son típicas de la artritis de tobillo:
- Dolor. Aparece después de permanecer en un lugar. Cuando una persona intenta levantarse y apoyarse en la pierna, experimenta un dolor insoportable y rigidez de movimientos. Después de unos pocos pasos las molestias desaparecen. El dolor aparece durante y después de la actividad física.
- Chasquidos, crujidos en la articulación del tobillo al caminar.
- Limitación de movimientos.
- Hinchazón debajo de los tobillos.
- Hipotrofia, debilidad del sistema de ligamentos.
- Deformación de la articulación (típica de enfermedad avanzada).
Grados
Existen diferentes grados de osteoartritis. Pasan muchos años desde que aparecen los primeros signos de cambios degenerativos en la articulación hasta la pérdida de movilidad. Si comienza la terapia a tiempo, existe la posibilidad de detener la progresión de la enfermedad. El éxito del tratamiento depende de la etapa en la que se detectó la patología.
Grados de artrosis de la articulación del tobillo:
- Primero. El proceso degenerativo apenas comienza a desarrollarse y no causa muchas molestias a la persona. Los únicos síntomas son rigidez matutina temporal en las piernas, fatiga y dolor leve. Cuando dobla y estira el pie, escucha un crujido. No se detectan cambios patológicos en la radiografía. El pronóstico del tratamiento farmacológico es favorable.
- Segundo. Los síntomas de la enfermedad se intensifican. La rigidez matutina no desaparece hasta pasada aproximadamente una hora. El dolor aparece al inicio del viaje. Después de caminar sólo 1 km de distancia, una persona siente mucho cansancio en las piernas. Cuando el tobillo se mueve, se escucha un crujido. Las radiografías muestran osteofitos, la convergencia de los extremos de los huesos. Está indicado tratamiento quirúrgico.
- Tercero. El síndrome de dolor ocurre no solo durante el movimiento, sino también en reposo. Una persona no puede trabajar ni descansar normalmente sin anestésicos. El paciente no puede moverse de forma independiente. La imagen de rayos X muestra grietas, aplanamiento de las superficies articulares, osteofitos y subluxaciones. El tratamiento es quirúrgico y medicinal.
- Cuatro. Las manifestaciones de la enfermedad son leves. El dolor desaparece. Pero la rigidez del movimiento no permite que una persona camine. El cartílago en la cuarta etapa queda completamente destruido. La radiografía muestra la curación del espacio articular.
Diagnóstico
Durante el diagnóstico, el médico determina el grado de la enfermedad e identifica la exacerbación. Para ello se utilizan técnicas de laboratorio y hardware:
- Análisis de sangre (detallado).
- Pruebas reumatoides.
- Ultrasonido.
- CONNECTICUT.
- Pruebe la PCR.
- Radiografía.
- imagen de resonancia magnética.
Tratamiento
La terapia debe ser integral e incluir tomar medicamentos, utilizar métodos de fisioterapia y realizar ejercicios físicos terapéuticos.
Al paciente se le recetan los siguientes medicamentos:
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.
- Condroprotectores.
- Analgésicos.
- Hormonas corticosteroides.
La movilidad articular se restablece mediante terapia manual y procedimientos que utilizan un aparato especial. La fisioterapia acelera la regeneración y estimula la circulación sanguínea en la articulación afectada. La estimulación eléctrica, la terapia con láser y el ultrasonido son eficaces. En caso de cambios distróficos pronunciados, se realiza una endoprótesis.
Prevención
Puede prevenir la artritis de tobillo siguiendo las siguientes reglas:
- Mantenga su peso dentro de los límites normales.
- Fortalece la columna con ejercicios especiales.
- Evitar lesiones.
- Corregir anomalías congénitas de la estructura articular.
- Dejar de fumar y beber bebidas alcohólicas.
- Trate los trastornos endocrinos y vasculares con prontitud.
- Realice pruebas preventivas periódicas si tiene una predisposición genética a la enfermedad.