Las enfermedades de la espalda se han vuelto mucho más "jóvenes", afirma un neurólogo. Si hace 30 años los problemas de espalda eran uno de los indicadores de la edad, ahora incluso los jóvenes se quejan de su columna. El especialista explica quién debería temer la radiculitis y qué tipo de dolor de espalda no se debe tolerar.
¿Por qué me duele la espalda?
El dolor de espalda (dorsalgia) es la queja más común que escucha un neurólogo. Generalmente se acepta que está asociado a patologías de la columna (osteocondrosis, escoliosis, etc.). En realidad esto no es del todo cierto: el dolor de espalda a menudo indica enfermedades de otros órganos. Por ejemplo, el dolor en la columna torácica puede aparecer debido a una enfermedad cardíaca (incluida la aguda: infarto de miocardio, angina de pecho o aneurisma disecante de la aorta torácica) y puede asociarse con pancreatitis aguda o crónica, úlcera gástrica o abdomen agudo. El dolor irradiado (referido) en la región lumbosacra puede indicar apendicitis, apoplejía ovárica, patología pélvica y problemas ginecológicos. Como regla general, este dolor es agudo, ocurre repentina o gradualmente y, a menudo, representa un peligro no solo para la salud, sino también para la vida.
El dolor también puede ser vertebrogénico (proviene de la propia columna, tiene diversos grados de gravedad y manifestación: se trata de dolor en la zona lumbar (lumbopatía), en la región torácica (toracalgia) o en la región cervical (cervicalgia), etc. Como regla general, surgen debido a cambios en la columna y pueden corregirse con medicamentos no esteroides, reposo en cama y alivio del estrés en el segmento espinal. Estos dolores desaparecen en 7 a 14 días. Pero los cambios estructurales en la columna pueden ser más graves y afectar las raíces espinales, los vasos sanguíneos o incluso la médula espinal. En estos casos se puede desarrollar ciática, síndrome de cola de caballo, síndrome del cono-epicono y otras manifestaciones neurológicas.
¿Por qué al dolor de espalda a menudo se le llama ciática?
Tan pronto como la espalda se congela repentinamente, en realidad se llama radiculitis. Pero tal diagnóstico sólo puede ser realizado por un neurólogo después de un examen clínico y estudios como tomografía computarizada y resonancia magnética, que mostrarán cambios clínicos radiculares.
Las personas mayores no suelen sufrir de ciática, aunque hablan a menudo de ello. Sin embargo, esta es una enfermedad de personas jóvenes, porque su desarrollo requiere una respuesta inmune activa.
¿Cómo saber si tienes radiculitis?
La ciática no aparece de repente y sin motivo. El factor predisponente es el desarrollo en el segmento espinal de cambios degenerativos-distróficos como osteocondrosis, espondiloartrosis y hernia de disco. Los cambios estructurales ocurren gradualmente, pero con algún factor provocador, con mayor frecuencia después de un levantamiento brusco de pesas, hipotermia o un proceso infeccioso, aparece la radiculitis. Tiene etapas de desarrollo y por tanto síntomas iniciales.
Al principio puede ser dolor lumbar, dolor repentino al levantar algo pesado. A los pocos días de tomar analgésicos y calentar, todo desaparece. Posteriormente se produce dolor irradiado (referido): esta fase se manifiesta con un síndrome de dolor más persistente (10 días). Durante algún tiempo el dolor desaparece, se alternan exacerbaciones y remisiones. Además, cada brote posterior es más grave y duradero que el anterior. Posteriormente, se desarrolla la fase radicular y también radicular-espinal de las manifestaciones neurológicas de la osteocondrosis espinal, en la que será obligatorio el tratamiento por parte de un neurólogo con métodos de tratamiento conservadores, incluidos los bloqueos paravertebrales y epidurales. También es posible el tratamiento quirúrgico de la enfermedad.
¿Duele una hernia de disco?
Son frecuentes las hernias y protrusiones de los discos intervertebrales. Estos cambios degenerativos en la columna se han vuelto significativamente "más jóvenes": antes se hablaba de ellos en relación con las personas de la generación mayor, pero ahora las hernias se pueden encontrar incluso en niños en edad preescolar. Clínicamente pueden (y esto sucede a menudo) no manifestarse de ninguna manera; una persona simplemente no los siente. Esto también se debe a características anatómicas: dónde se ubica la hernia, si comprime la raíz, si ejerce presión sobre la médula espinal y otros aspectos. En cualquier caso, la hernia en sí no duele, pero si afecta los "intereses" de otras estructuras del canal espinal, entonces, por supuesto, la persona sentirá dolor. Es imposible detectar una hernia a simple vista; La CT o la MRI ayudarán con esto.
¿Las patologías de espalda "juveniles" están relacionadas con el estilo de vida?
Hoy en día, la espalda suele preocupar a las personas que pasan mucho tiempo en una posición estática (sentadas frente a la computadora en la oficina), se sobrecargan con cargas prolongadas (incluido el deporte), levantan pesas y no siguen los principios de una dieta saludable.
La primera vez me dolió la espalda. ¿Qué hacer?
Si se trata de un dolor agudo, repentino y de intensidad intensa, es local y se acompaña de otros síntomas (fiebre, debilidad, intoxicación), entonces es necesario llamar a una ambulancia para no pasar por alto una patología aguda de los órganos internos. También se necesita ayuda de emergencia en los casos en que una persona siente un dolor tan intenso que no puede encontrar un lugar ni siquiera en la cama, se produce parálisis (por ejemplo, palmada en el pie) y dificultad para orinar.
Si se trata de dolor muscular, se pueden utilizar pomadas y calentamiento. Es importante estabilizar el segmento espinal y acostarse (en lugar de sentarse) más y no levantar pesas. Si pasado este periodo no notas ningún cambio al cabo de un par de días, debes consultar a un médico.
¿Qué hacer si te duele la espalda después de las actividades diarias? Por ejemplo, ¿después de llevar un bolso al hombro?
El dolor puede estar asociado con una violación de la estática de la columna. El síndrome de dolor surge, por ejemplo, debido al pie plano, acortamiento de una pierna (si mide más de 1-2 cm, esto afecta la sobrecarga de la columna). Aparecen espasmos musculares constantes, que deben ser corregidos por un médico ortopédico. A veces, esto se puede corregir utilizando métodos bastante simples: se hace una plantilla ortopédica, se prescribe un masaje y se prescribe fisioterapia.
¿Es posible recibir un masaje cuando te duele la espalda?
Si hay dolor en la columna, el masaje está contraindicado; no se prescribe durante períodos de exacerbación. Ni siquiera conviene acudir al quiropráctico con dolores intensos: sin embargo, los especialistas utilizan técnicas bastante agresivas que sólo son posibles según las indicaciones de un neurólogo o terapeuta.
¿Qué ayudará a proteger tu espalda?
Debe realizar una actividad física racional: caminar con más frecuencia, trabajar en el gimnasio, bombear uniformemente los músculos de la espalda, que estabilizan la columna. Mantener una dieta equilibrada en cuanto a microelementos. Practicar procedimientos acuáticos: piscina, baños, saunas.