La principal causa de dolor agudo de rodilla en pacientes mayores de 50 años es la gonartrosis (artrosis deformante de la articulación de la rodilla). La enfermedad se caracteriza por una progresión rápida y puede causar discapacidad y discapacidad, por lo que la identificación oportuna de los síntomas de artrosis de la articulación de la rodilla y el tratamiento de la enfermedad, incluso en el hogar, son las tareas principales al examinar a los pacientes con riesgo de padecer patologías del sistema musculoesquelético.
¿Qué es la artrosis de la articulación de la rodilla?
La articulación de la rodilla es una de las articulaciones más móviles del esqueleto humano, propensa a sufrir lesiones y otros daños mecánicos. Conecta la tibia y el fémur, así como el hueso sesamoideo más grande, ubicado en los tendones del músculo cuádriceps femoral (rótula o rótula). Las superficies de la articulación están cubiertas de tejido cartilaginoso, una sustancia densa y elástica que rodea a los condrocitos (células de forma ovalada formadas por condroblastos) y crea una capa protectora a su alrededor y también actúa como amortiguador.
El tejido del cartílago contiene colágeno, una proteína fibrilar que es el componente principal de las fibras conectivas y proporciona la fuerza y elasticidad del cartílago, y glucosamina. La glucosamina es una sustancia producida por el tejido cartilaginoso. La glucosamina es un componente de la condroitina y forma parte del líquido sinovial, una masa elástica de color amarillento que llena la cavidad articular y actúa como lubricante. Si se altera la síntesis de glucosamina y proteoglicanos, la cantidad de líquido sinovial disminuye, lo que provoca la exposición de partes de la articulación y dolor intenso, por lo que el tratamiento de la artrosis de rodilla de primer grado siempre implica el uso de medicamentos con glucosamina y condroitina.
- Qué sucede en las articulaciones con artrosis:
- el cartílago se vuelve blando y suelto, y aparecen ulceraciones profundas en su superficie;
- la membrana sinovial se espesa;
- la composición del líquido sinovial cambia, su secreción disminuye;
- se produce distorsión de los ligamentos y la cápsula articular;
- la cavidad articular está llena de exudado, líquido inflamatorio liberado por los vasos sanguíneos durante el período de inflamación aguda.
En ausencia de un tratamiento oportuno y adecuado, la artrosis conduce a una deformación y destrucción completa de la articulación de la rodilla, mientras que el paciente puede experimentar tanto una movilidad antinatural como una inmovilidad completa de la articulación. Para detener el proceso de destrucción de la articulación y la superficie cartilaginosa en caso de artrosis de rodilla diagnosticada, el médico puede sugerir una endoprótesis, una operación quirúrgica para reemplazar la articulación dañada con una prótesis artificial de un tamaño adecuado. Si está indicado, la cirugía se puede realizar bajo el programa de seguro médico obligatorio.
Clasificación y factores etiológicos.
La osteoartritis de la articulación de la rodilla puede ser primaria o secundaria. La artrosis primaria se diagnostica en los casos en que es imposible determinar con precisión la causa de la patología. Si la deformación del cartílago fue precedida por otras enfermedades y patologías, lesiones de rodilla, la artrosis se considera secundaria, es decir, se desarrolla en el contexto de una enfermedad primaria.
- Las principales causas de artrosis secundaria de las articulaciones de la rodilla incluyen:
- diversas displasias y otras patologías en las que se produce un desarrollo y formación inadecuados de tejidos;
- enfermedades neurodistróficas de la columna lumbar o cervical;
- inflamación de la articulación de la rodilla (artritis);
- lesiones y microtraumatismos de la articulación;
- extirpación quirúrgica del menisco dañado o parte del mismo (meniscectomía);
- enfermedades del sistema endocrino y trastornos hormonales, en los que la velocidad de las reacciones metabólicas se ralentiza y se altera el metabolismo en el tejido óseo.
La artrosis primaria de la articulación de la rodilla a menudo se desarrolla en personas que llevan un estilo de vida sedentario o, por el contrario, que experimentan regularmente un mayor estrés físico en la articulación de la rodilla. Los pacientes con sobrepeso, las personas mayores de 50 años, los residentes de zonas ambientalmente desfavorables, los pacientes con diversos tipos de adicción a sustancias tóxicas (fumadores, drogadictos, alcohólicos) también tienen un mayor riesgo de desarrollar gonartrosis.
La hipotermia regular puede contribuir a la inflamación y una mayor deformación de la articulación de la rodilla, por lo que se recomienda a las personas con tendencia a enfermedades del sistema musculoesquelético que observen el régimen de temperatura y eviten actividades asociadas con una exposición prolongada a bajas temperaturas (trabajar al aire libre, en refrigeradores y congeladores, etc.).
Las mujeres mayores de 45 años que estén interesadas en cómo tratar la artrosis de rodilla deben saber que un factor que provoca el desarrollo de la patología puede ser la reducción de la síntesis de estrógenos, que puede ocurrir después de la menopausia y en algunas enfermedades ginecológicas: hiperplasia endometrial, fibromas uterinos, fibroadenoma, endometriosis. Un factor negativo son también las diversas dietas que limitan el consumo de alimentos ricos en minerales, vitaminas y otros elementos necesarios para la salud de las articulaciones.
Signos y síntomas
Para que el pronóstico de vida futura sea lo más favorable posible, es importante saber no sólo cómo tratar la artrosis de rodilla, sino también qué síntomas manifiesta la enfermedad. Esto es necesario para contactar oportunamente a un especialista y detectar oportunamente posibles deformaciones y otros daños en la articulación de la rodilla. En la etapa inicial, la patología presenta síntomas bastante escasos, por lo que la artrosis de rodilla de grado 1 solo se puede detectar después de un diagnóstico instrumental y de hardware.
- Los primeros síntomas de la enfermedad incluyen:
- rigidez matutina en la rodilla;
- dolor al caminar al recorrer una distancia de más de 1-1,5 km;
- dolor de rodilla al estar sentado durante largos periodos de tiempo (más de 2 horas seguidas);
- sensaciones dolorosas en la articulación de la rodilla después de estar de pie durante mucho tiempo;
- Dolor de rodilla que se presenta al final del día o en la primera mitad de la noche.
Si el paciente no recibe el tratamiento necesario en esta etapa, la enfermedad progresará. Para elegir el fármaco adecuado para la artrosis de la articulación de la rodilla, es necesario someterse a una serie de pruebas de diagnóstico (MRI, tomografía computarizada, radiografías, etc.) y determinar el grado de deformación, el nivel de líquido sinovial en la cavidad articular, la densidad del tejido del cartílago y la membrana sinovial. Los síntomas de la osteoartritis de rodilla de grados 2 y 3 se muestran en la siguiente tabla.
| Signo de diagnóstico | Artritis de rodilla 2 grados | Artritis de rodilla 3 grados |
|---|---|---|
| Dolor durante el descanso nocturno. | Puede aparecer al cambiar de posición corporal o al levantarse de la cama. | Ocurre sin ningún movimiento. |
| Posibilidad de utilizar el transporte público (excepto autobuses de piso bajo) | El paciente siente dolor al subir escaleras, pero con algunas restricciones puede utilizar el transporte público sin ayuda. | El paciente no puede subir solo al autobús o al tranvía debido a la movilidad limitada de la articulación de la rodilla. |
| cojera | Ligeramente expresado. | La cojera es severa y se requieren soportes adicionales (bastones) para moverse. |
| Rigidez de rodilla después de despertarse | Dura menos de 10-15 minutos. | Dura entre 20 y 30 minutos o más. |
| Dolor al caminar | Se produce tras superar los 800-1000 m. | Comienzan al inicio del movimiento y se intensifican después de recorrer una distancia inferior a 500 m. |
| Habilidades de autocuidado | Generalmente guardado. | El paciente no puede realizar una serie de acciones sin ayuda. |
Tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla en casa.
- El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla se puede realizar mediante:
- métodos medicinales;
- fisioterapia;
- masaje.
El uso de recetas de medicina tradicional sólo es posible después de consultar a su médico y no debe reemplazar el tratamiento principal prescrito por un especialista. La elección de medicamentos y métodos de tratamiento depende no solo de la edad del paciente y de las enfermedades crónicas existentes, sino también del estadio de la artrosis y del grado de deformación del cartílago y la superficie articular.
Artrosis de 1er grado
Esta es la forma más leve de artrosis, que en la mayoría de los casos se puede curar con una leve corrección farmacológica y medidas adicionales: masajes, fisioterapia, tratamiento de fisioterapia. El método más eficaz para tratar la artrosis de rodilla, independientemente de su estadio, es la terapia con láser. Este es el principal método de fisioterapia, que da bastante buenos resultados en la etapa inicial de la artrosis.
- Ayuda a lograr el siguiente efecto:
- disminuye el grado de inflamación en la cavidad articular;
- la intensidad del dolor disminuye;
- se estimula el proceso de regeneración de tejidos;
- desaparece la necesidad de utilizar glucocorticosteroides y otros fármacos con efectos secundarios graves.
Como alternativa a la terapia con láser, el médico puede sugerir magnetoterapia pulsada, acupuntura, electromioestimulación y electroforesis. Todos estos métodos son bastante eficaces en el tratamiento de la artrosis con un grado de deformación de no más del 20-25%, pero la eficacia del tratamiento será mayor cuando se combine con fisioterapia y masajes. Los ortopedistas y cirujanos notan el efecto positivo del uso de ejercicios acuáticos destinados a desarrollar la fuerza de los músculos de las piernas. A los pacientes con artrosis de rodilla de grado 1-2 se les puede ofrecer un tratamiento de sanatorio (durante un período de remisión estable), que incluye fangoterapia, calefacción de sauna y baños medicinales. A los pacientes con sobrepeso se les prescribe una dieta especial, ya que la obesidad es uno de los principales factores en el desarrollo de la artrosis de rodilla.
Artritis 2 grados
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla de segundo grado incluye fisioterapia y masajes (fuera del período agudo), nutrición especial, terapia de ejercicios y medicamentos. Es muy importante reducir la carga sobre la articulación dañada: limitar la marcha, evitar movimientos que requieran flexión de la rodilla. Con la artrosis que progresa rápidamente, está indicado el uso de ortesis especiales: dispositivos ortopédicos diseñados para reparar la articulación enferma y limitar su movilidad.
- El régimen de tratamiento farmacológico puede incluir los siguientes medicamentos:
- condroprotectores con glucosamina y condroitina;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides;
- inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico;
- inyecciones de hormonas glucocorticosteroides.
La dieta de los pacientes con artrosis de rodilla debe contener una cantidad suficiente de alimentos ricos en colágeno.
- Estos son:
- productos con aditivos gelificantes (gelatina, gelatina, carne en gelatina, gelatina);
- productos con pectina añadida;
- aceite de pescado
Casi todas las frutas y bayas contienen aminoácidos y minerales esenciales que ayudan a mantener la salud y la movilidad de las articulaciones, pero el consumo de estos alimentos debe limitarse en pacientes con diabetes.
artrosis de tercer grado
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla de grado 3 no difiere del tratamiento utilizado para la artrosis de grado 2. Si es ineficaz y hay una limitación grave del movimiento, al paciente se le prescribe un tratamiento quirúrgico con prótesis adicionales de la articulación dañada.
Métodos tradicionales
Antes de aprender a tratar las articulaciones de la rodilla en casa utilizando recetas de medicina alternativa, debe consultar a un médico. El uso de los métodos que se indican a continuación está permitido sólo en artrosis de primer grado y en la etapa inicial de artrosis de segundo grado.
Infusión de ortiga y limón
Esta infusión debe tomarse por vía oral 20-30 minutos antes de las comidas. Una dosis única es de 50 a 80 ml.
- Para preparar la infusión necesitarás:
- Mezclar 100 g de hojas de ortiga frescas o secas con tres cabezas de ajos peladas;
- pasar la mezcla por una picadora de carne;
- agrega 4 cucharadas de jugo de limón;
- mezclar todo, añadir 250 ml de agua hirviendo y tapar;
- dejar durante 4 horas.
La duración del tratamiento con este método es de al menos 60 días. En la primera semana, la infusión se debe tomar una vez al día, durante los siguientes 7 a 10 días, 2 veces al día. A partir de la tercera semana de tratamiento, el número de dosis debe aumentarse a 3 veces al día.
Ungüento de miel para las articulaciones.
Este ungüento ayuda a aliviar la inflamación y reducir el dolor. El primer resultado es evidente tras una semana de uso diario, pero para obtener un resultado estable es necesario utilizarlo durante 30-45 días.
- Para preparar la pomada necesitarás:
- derrita 2 cucharadas de mantequilla;
- mezcla el aceite con dos cucharadas de miel y una cucharada de vinagre de manzana al 6%;
- Coloca la mezcla en el refrigerador para que se endurezca.
Debe aplicar este ungüento en las rodillas 2-3 veces al día (la última vez antes de acostarse).
Baño con dientes de león
Para tal baño, se usa una tintura de raíces de diente de león. Para prepararlo es necesario mezclar 120 g de raíces de diente de león picadas con 150 ml de vodka y dejar en un lugar oscuro durante 24 horas. Antes de bañarse, se debe verter el contenido del recipiente en agua y mezclar. Se recomienda tomar este baño 1 o 2 veces por semana. Después del procedimiento, el dolor de rodilla disminuye y la movilidad articular se restablece gradualmente. La eficacia del tratamiento será mayor si se añaden al agua 150 g de sal marina enriquecida con yodo y bromo.